导读：年销售额超过10亿美元的药物一般就可以被称为“重磅炸弹”药物，而下面这些药物，级别远远超过了“重磅炸弹”，可以被称为药物中的“原子弹”、“氢弹”。上个世纪80年代药物产业进入生物技术、计算机化学等高新技术以及药企激烈的竞争和并购时期。一方面新技术、新方法催生了一系列的新型药物的产生，如生物制药发展的一个杰作就是单克隆抗体药物，以单抗药物为代表的生物药已经成为最有可能出现重磅药物的领域。另一方面随着世界经济社会的发展，人们对自身的健康水平更为关注、人口老龄化加速、癌症以及糖尿病等慢性发病率增加等影响因素，药物的价格和销售量也就水涨船高。

那么制药史上有哪些超级重磅药物呢，史上累计销售额最高的药物又是哪个呢？下面的榜单揭晓答案。表中的累计销售额统计了此药物上市后到2016年上半年的销售额之和。

毫无悬念辉瑞的立普妥以超过1490亿美元的累计销售额位列榜首，领先第二名舒利迭接近500亿美元，立普妥无疑是制药界的神话，2004-2011年连续8年年销售额超过100亿美元，2014年《新英格兰医学杂志》回顾现代医学走过的200年历程，称立普妥的出现具有革命性意义，大大降低了心血管类疾病发病的风险。

榜单中以单抗为代表的生物类药物占据了六席，在重磅炸弹中生物药已经领先于化学药了。这其中自然不得不提艾伯维的修美乐，虽然它现在只在榜单中排名第四，不过5年后再来一次排名，很有可能超越立普妥位居榜首。在这些药物中，它上市较晚，而且现在仍然保持着强劲的增长势头，2015年销售额超过了140亿美元，2016年上半年已经销售了77亿美元，说明它还远远没有达到销售峰值，预测100亿美元以上的年销售额至少还能维持5年。

有人会说这个榜单对那些上市较晚的药物不公平，那好，我们就按照峰值年销售额来排一次名，看看榜单有什么变化：

在这个榜单中，修美乐以不到两亿美元的微弱优势位列首位，立普妥屈居第三名。可以看到有一半的药物峰值销售年份都在2015年，这与美元的购买能力下降有一定的关系，显然2006年的100美元比2015年更值钱。榜单中一个最显著的变化就是吉利德的两款“天价药”:哈维尼和索非布韦冲到了前列，相比与其他药物上市10多年之后才达到销售顶峰，这两款药物都是上市1年后销售额立马超过百亿，不免给人留下“爆发户”的印象，它们能保持这种强劲的销售势头吗，至少2016年上半年的数据不容乐观：哈维尼为55.81亿美元，索非布韦仅为26.35亿美元，显然没有保持前一年的势头,它们未来的走势也令人值得关注。

这些超级重磅药物有什么特征呢：

第一，适应症必须是常见的病，像立普妥主要治疗高血脂，修美乐治疗类风湿性关节炎，当然也少不了癌症药物，罗氏的癌症药物三巨头悉数入围。

第二，疗效必须好，能获得医生和患者的认可，比如哈维尼虽然药价惊人，但对1型丙肝患者的有效治愈率达95%以上。不仅立竿见影，而且治疗周期短。

第三，必须要有很高的科技含金量，修美乐是全球首个人源化抗体，恩利利用了先进的重组DNA技术。

第四，要不断地进行后续临床研究，扩展新适应症：修美乐在上市之后艾伯维始终没有停止研究步伐，至今修美乐在全球范围内已经有14个适应症

第五，有较好的市场营销策略。同一副牌不同的人打，输赢不一定相同，重磅药物后面都是巨头级别的药企，这些公司无疑积累了丰富的销售经验和众多销售人才。其中一个反例是全球首个治疗性癌症疫苗Provenge，在2010年上市之后，被众多观察家预测年销售额将超过40亿美元，这款疫苗是Dendreon公司开发，初期和巨头GSK联合推广销售，第一年销售额确实惊人，达到了4.8亿美元，但是Dendreon随后抛开GSK单独经营Provenge，结果不仅Provenge销售额逐年下滑，Dendreon甚至沦落至倒闭的命运。

最后，要有全方位的专利保护屏障，专利对药物的销售影响是巨大的，药物跌进专利悬崖的例子屡见不鲜，所以药企千方百计的延长药物的专利保护期以保持长期的高销售额。

各药物过去10年销售曲线

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